国际首例!郑大一附院实施密网支架套叠覆膜支架手术治疗颅内巨大动脉瘤
2019-08-08 浏览量:

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近日,郑大一附院神经介入科管生教授及其团队首次实施“密网支架套叠覆膜支架”的高难度神经介入手术,成功治疗一名颅内巨大动脉瘤患者。

该患者为一名49岁的男性患者,因突发头痛伴右半侧面部麻木和右眼睑下垂,在当地就诊行CT检查发现为颅内巨大动脉瘤,因症状持续不缓解,急诊转入郑大一附院神经介入科。

目前针对颅内该类动脉瘤的临床干预不管是外科还是介入治疗都非常棘手,随着密网支架的临床应用,介入治疗成为不少患者的首选。术式主要为载瘤动脉内密网支架植入加瘤囊内大量弹簧圈填塞,如果局部解剖结构特别合适的话也可选用覆膜支架隔绝术。

由于该患者瘤颈宽且处于较大弯折处,若单纯使用覆膜支架风险极大,若应用密网支架则瘤囊需要填圈,瘤囊内的血栓在填圈时则可能会溢出造成脑梗塞。

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术前DSA造影3D扫描图像提示巨大动脉瘤,最大径为27mm,载瘤动脉迂曲、粗细不均

高分辨磁共振回示瘤囊内大量附壁血栓,动脉瘤最大径达33.39mm

为破解这一难题,管生教授带领其团队详细分析患者影像解剖资料,结合既往本院神经介入科及国内外各大神经介入中心对该类动脉瘤治疗的经验和教训,反复讨论,最后提出密网支架结合目前全球唯一一款国产覆膜支架来治疗该患者。因患者病情急迫,确定方案后医院即刻与患者及其家属进行了充分沟通,家属表示理解并要求尽快手术。

7月30日上午,管生教授亲自主刀,经过近两个小时的慎密操作,患者的颅内巨大动脉瘤得到了即刻有效的隔绝和载瘤动脉局部重建,手术过程按预期计划顺利完成。术后患者症状立即开始缓解,现术后一周的复查显示局部血管异常几乎已完美重建,患者已可带药出院。

术后即刻支架CT示密网支架和腹膜支架贴壁良好

据了解,神经介入科是郑大一附院最年轻的新兴交叉学科专业,自2014年正式成科至今仅有5年时间,在全体医护技人员的努力下,如今已成为国内外业界的后起之秀,脑血管介入治疗手术量稳居国内前三。

近几年,神经介入科作为发起者或主要参与者正在进行和已完成的临床试验项目共十几项,包括价值十几万的覆膜支架和密网支架等,均免费提供给患者使用,为河南老百姓带来了福音。


郑报全媒体记者 李京儒 实习生 阿国琴 通讯员 魏森 孙晓祯

编辑:卜贝贝

统筹:杨观军

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